A terapia de casal originou-se como uma adaptação técnica da terapia individual pelo fato da evolução terapêutica dos membros da família ser muito menos satisfatória do que um indivíduo isolado em terapia individual.

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A partir desta constatação, o núcleo familiar passou a ser o foco que promove a formação e manutenção dos sintomas.

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Na terapia de casal entende-se que um problema individual traz consequências sobre os demais indivíduos, por consequência, ocorre a reação do parceiro(a) que influencia os sintomas do indivíduo no contexto familiar.

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O papel do profissional na terapia de casal é dar atenção simultânea a esse sistema, perceber as nuances de sua constituição, comunicação e formas de organização. Como na terapia individual as sessões também possuem periodicidade semanal, são realizados com o casal podendo ser adaptada posteriormente em sua periodicidade e formatação de pacientes.

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A terapia de casal tem como objetivo melhorar a comunicação dos membros, desenvolver a autonomia e flexibilizar as decisões no núcleo familiar, dentre outros.